Cada segunda persoa sofre de varices. Algúns nin sequera saben que están enfermos. E outros, e esta é a maioría, pospoñen ir ao médico ata o último momento e prefiren tratarse coa axuda de varios xeles e cremas que prometen "veas saudables para sempre" coa publicidade. Mentres tanto, moitos simplemente non saben iso. A medicina hoxe en día fixo grandes avances no tratamento desta enfermidade e pode ofrecer varios métodos minimamente invasivos e indoloros.
Varices
Hai unha opinión de que o diagnóstico de "varices das extremidades inferiores" faise en moitas persoas "maiores de 40". De feito, ninguén é inmune á enfermidade. A principal causa das varices das extremidades inferiores é a acumulación de sangue nas veas durante cargas estáticas prolongadas, cando unha persoa está nunha posición durante moito tempo - de pé ou sentada. O mundo moderno está estruturado de tal xeito que a maioría das profesións demandadas esixen exactamente isto de nós: todos os oficinistas sentan todo o día ante o ordenador, e vendedores, perruqueiros, profesores ou, por exemplo, os mesmos cirurxiáns vense obrigados a gastar. a súa xornada de traballo "de pernas".
O grupo de risco tamén inclúe:
- mulleres embarazadas (as varices das extremidades inferiores ocorren esporádicamente nas mulleres e despois do parto a condición volve á normalidade);
- Persoas cuxo traballo require traballo físico pesado e levantamento pesado;
- Persoas interesadas no adestramento de forza;
- calquera que teña sobrepeso.
Os flebólogos teñen esta broma: "Todo o mundo vivirá para ver as súas varices, a menos que, claro, morra doutra cousa! "¿Cínico? Pero hai algo de verdade en cada broma. O 90% da poboación mundial sofre hoxe esta enfermidade.
Que síntomas das varices das extremidades inferiores deberían alertar ao paciente e indicar que é hora de ver un médico? Non todo é tan sinxelo aquí. Como regra xeral, a enfermidade desenvólvese gradualmente e moitas persoas simplemente non se dan conta de que hai algo mal nas súas veas, que se debe á fatiga ou aos cambios relacionados coa idade. Tomemos, por exemplo, as infames "veas de araña": danos aos pequenos vasos (reticulares) do sistema venoso.
A fleboloxía moderna non considera por separado as varices reticulares das extremidades inferiores. Pola contra, é un defecto cosmético que se produce nas mulleres debido a un desequilibrio hormonal e non necesariamente leva a varices. Os principais síntomas das varices das extremidades inferiores inclúen inchazo, sensación de pesadez nas pernas ao final da xornada laboral e ás veces calambres.
Hoxe, o exame ecográfico das veas das extremidades inferiores é o método máis informativo para diagnosticar varices. Cando debes facelo? Se ao final da xornada de traballo tes a sensación de que as túas pernas están "cheas de chumbo" e se inchan notablemente. Por certo, o estándar de ouro é agora a situación na que o propio flebólogo realiza un exame ecográfico para determinar a gravidade da enfermidade. enfermidade e decidir sobre outras tácticas de tratamento para decidir polo paciente.
Etapas de varices das extremidades inferiores
Segundo a clasificación internacional segundo CEAP, que se usa en fleboloxía, o desenvolvemento das varices das veas profundas das extremidades inferiores divídese en 6 etapas.
- Nivel cero.Ademais das molestias nas pernas ao final do día, non hai cambios visibles.
- Primeira etapa.Redes individuais de pequenas veas son visibles a través da pel.
- Segundo piso.A expansión das veas safenas é claramente visible a través da pel das pernas.
- Terceira sección.A sensación de pesadez nas pernas vai acompañada de inchazo e "golpes" venosos que se forman sobre a superficie da pel.
- Cuarta etapa.Nas áreas situadas por riba da ampliación das veas profundas, a pel comeza a picar constantemente e co paso do tempo vólvese marrón escuro.
- Quinta etapa.Un indicador dun estado avanzado de enfermidade: as úlceras tróficas aparecen nos lugares onde as veas danadas son rascadas e tardan moito en curarse.
- Sexta etapa.As úlceras tróficas xa non curan e supuran e inféctanse constantemente.
Dependendo do grao de varices das extremidades inferiores, o médico escolle unha ou outra táctica de tratamento.
Cirurxía de varices das extremidades inferiores
É importante entender que o tratamento das varices das extremidades inferiores non sempre require intervención cirúrxica. En Internet, os pacientes adoitan buscar unha resposta á pregunta: "Como tratar as varices reticulares das extremidades inferiores? ""Aínda que na terminoloxía occidental non existe ningún diagnóstico deste tipo, este é exactamente o caso cando se pode realizar unha operación sen cirurxía.
Nas fases iniciais das varices, é suficiente para axustar o estilo de vida e tomar drogas da clase rutóside, que fortalecen as paredes vasculares. Só un médico pode prescribir a dosificación e a duración do uso.
Os métodos radicais para tratar as varices das extremidades inferiores inclúen: flebectomía, cirurxía con láser, así como varios métodos mecanoquímicos*. Vexámolos máis de cerca.
- Flebectomía estándar
Isto implica a extirpación cirúrxica dun fragmento de vea danado baixo anestesia xeral ou espinal. Hai varias formas de realizalo (segundo Babcock, segundo Varadi e outros), cuxa elección é determinada polo médico en función da gravidade da lesión e do diámetro da vea danada. En calquera caso, a fleboloxía moderna considera este método de tratamento como unha medida extrema, que se usa cando, por varias razóns, o uso doutros métodos é imposible.
- Coagulación láser endovenosa
Pertence á categoría dos modernos métodos de tratamento termoablativo. Aplícase unha corrente eléctrica á vea afectada, facendo que se forme un coágulo de sangue, que co paso do tempo é substituído por tecido conxuntivo e a vea problemática simplemente desaparece. A vantaxe do método é que é indoloro. A operación realízase baixo anestesia local, despois da súa finalización o paciente levántase e literalmente vai a casa.
- Ablación por radiofrecuencia
Este é outro método de tratamento con láser de varices das extremidades inferiores. O principio funcional é semellante á coagulación láser endovenosa, só aquí unha guía de luz asume o papel do electrodo, a través do cal a vea patolóxicamente cambiada está exposta a radiación de alta frecuencia. A operación tamén se realiza baixo anestesia local e ten un curto período de recuperación.
- Ecoscleroterapia
Este método mecanoquímico considérase agora aínda máis innovador que o tratamento con láser porque non utiliza un axente físico, senón químico. Un esclerosante inxéctase no lume da vea - unha substancia medicinal especial que "pega" a vea. O procedemento é indoloro para o paciente e realízase de forma ambulatoria. O máis eficaz para as varices superficiais. Non obstante, é non incluídos na póliza básica do seguro médico obrigatorio conteñen.
* Teña en conta que a decisión de utilizar un ou outro método de tratamento é tomada polos médicos dependendo das indicacións e contraindicacións individuais dun paciente en particular.
Pomadas e xeles para varices
Utilízanse medicamentos para tratar as varices das extremidades inferiores? Aplícanse, pero con dúas serias reservas. Primeiro: xa que a terapia farmacolóxica neste caso ten como obxectivo aliviar os síntomas e non a causa, só se prescribe se hai signos de insuficiencia venosa, que xa comentamos anteriormente. En segundo lugar, só son prescritos polo médico asistente.
Do mesmo xeito que con todos os tipos de xeles, cremas e ungüentos para varices das extremidades inferiores, a súa eficacia é extremadamente insignificante pola simple razón de que o ingrediente activo alcanza as paredes das veas nunha concentración mínima. O alivio que senten moitos pacientes despois de fregar tales medicamentos nas áreas problemáticas das súas pernas pode explicarse polo efecto placebo. Ao usar produtos externos, debes ter en conta este matiz importante: só podes usalos con seguridade se non hai lesións cutáneas abertas, é dicir. H. nas fases 1-3 da enfermidade.
Masaxes e actividade física para varices
O programa de tratamento completo para varices inclúe masaxe e terapia de exercicio. Debo mencionar que tanto o primeiro como o segundo deben acordarse co médico tratante? Unha masaxe lixeira para varices das extremidades inferiores ten como obxectivo mellorar a circulación sanguínea e é realizada por un especialista só se non hai úlceras tróficas.
A ximnasia para varices das extremidades inferiores impide a formación de edema e favorece a drenaxe linfática. Entre os exercicios que pode facer vostede mesmo na casa inclúense:
- Montar en bici.
Déitese de costas e imita pedalear en bicicleta.
- Camiña alternada.
Primeiro camiña no lugar cos dedos dos pés e despois sobre os talóns.
- "Tesoiras".
Deitado de costas, fai balances cruzados coas pernas rectas nos xeonllos.
Con ioga e estiramento para varices das extremidades inferiores, todo é individual. A capacidade para realizar estes exercicios depende de factores como o estadio da enfermidade, a presenza de comorbilidades e a competencia do preparador físico.
O perigo de ter sobrepeso con varices
Un tema especial é a nutrición para as varices das extremidades inferiores. O principal desexo dos médicos é que o peso corporal debe ser controlado. O exceso de peso non só "bate" nas articulacións e prexudica o funcionamento do sistema cardiovascular, senón que tamén é un factor provocador para o desenvolvemento de varices, xa que calquera presión interna leva á dilatación das veas.
Non hai unha dieta especial para as varices das extremidades inferiores, pero é recomendable excluír os alimentos picantes e salgados do menú diario e substituír o té e o café por infusións de herbas. A dieta debe ser rica en fibra, verduras frescas e froitas que conteñan moita vitamina C. E é mellor dicir adeus aos malos hábitos como o alcohol e a nicotina se queres manter a saúde dos teus vasos sanguíneos durante moito tempo.
Consecuencias das varices
As consecuencias da enfermidade das varices descoidadas son sempre extremadamente graves. En primeiro lugar, as úlceras tróficas nas varices das extremidades inferiores son parte integrante da enfermidade en fase terminal. Ademais de parecer moi antiestéticos, tamén son picantes e dolorosas.
En segundo lugar, todos os pacientes diagnosticados con varices corren o risco de desenvolver tromboflebite das extremidades inferiores, unha enfermidade inflamatoria das veas na que se forman coágulos de sangue no lume. Para evitar a súa aparición, tamén se prescribe ácido acetilsalicílico, pero con varices das extremidades inferiores xa é unha espada de dobre fío. Para os pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, os médicos xa non poden ofrecer a cirurxía con láser como tratamento: cando se toman ácido acetilsalicílico e medicamentos similares, só se produce a ablación, cuxo propósito é a formación dun coágulo de sangue é inútil.
Se me preguntan: "Doutor, é posible vivir con varices sen facer nada ao respecto? "", contesto sinceramente: "Podes vivir. "Pero probablemente non che guste unha vida así! "En primeiro lugar, os cambios tróficos nas veas levan a úlceras, que seguramente se inflaman e escapan. En segundo lugar, as varices das veas superficiais poden provocar trombose venosa profunda das extremidades inferiores, que conleva o risco de embolia pulmonar e, algúns casos, incluso a morte.
É posible a prevención?
É máis fácil previr unha enfermidade que perder tempo e diñeiro tratandoa. Desafortunadamente, as varices son unha enfermidade crónica. Non hai medidas especiais de precaución que nos poidan protexer ao 100% de enfermarnos. Ademais, segundo as estatísticas, mesmo con métodos de tratamento radicais, a probabilidade de recaída é do 30%.
¿Significa isto que debes renunciar a todo e limitarte a nada? Por suposto que non. Para previr as varices das extremidades inferiores, os médicos recomendan encarecidamente manter un estilo de vida saudable: ver o peso, moverse máis, practicar deportes de baixo impacto (por exemplo, ir á piscina).
Unha boa prevención das varices das extremidades inferiores é o uso regular da compresión elástica: un flebólogo axudarache a escoller individualmente a clase 1 ou 2 para medias ou medias, dependendo da gravidade da enfermidade.